Miego tyrimai
LSMU NI Palangos klinikoje atliekamas:
- polisomnografinis (PSG) nakties miego tyrimas, kuris laikomas „auksiniu standartu“ diagnozuojant miego sutrikimus, miego metu pasireiškiančius kvėpavimo sutrikimus (miego apnėją ir kt.) ir objektyviais tyrimo metodais įvertinant miego kokybę.
- papildomas PSG tyrimas su teigiamo oro slėgio aparato, skirto miego apnėjai gydyti, parametrų (slėgių) parinkimu.
PSG tyrimo aparatūra.
Tyrimui naudojama pasaulyje lyderiaujančios Philips Respironics miego sutrikimų Neuro Polisomnografijos diagnostikos įrangą Alice 6 Ldx Neuro
Ši įranga pilnai atitinka ir viršija tiek pasaulyje miego tyrimų standartus nustatančios Amerikos miego medicinos asociacijos (angl. American Association of Sleep Medicine) tiek ir Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktų keliamus reikalavimus.
Alice 6 Ldx Neuro – polisomnografijos sistema, turinti plačiausią EEG kanalų skaičių. aprūpinta pažangia programine įranga “Sleepware G3”, kuri yra patikima, tiksli ir itin funkcionali programinė miego tyrimų įranga.
Techniniai Alice Ldx Neuro sistemos duomenys:
• Bendras kanalų skaičius – 68;
• EEG kanalai – iki 32;
• EMG kanalai – iki 5 (automatinė referencija);
• EOG kanalai – 2;
• EKG kanalai – iki 7;
• Kvėpuojamojo oro srautas – trigubas termistorius ir nosies kaniulės;
• Knarkimas – mikrofonas;
• Kvėpavimo judesiai – zRIP diržai, ant pilvo ir krūtinės;
• Deguonies įsotinimo kanalas – registruojama SpO2 ir pulso dažnis;
• Kūno pozicija – registruojamos 5 pozicijos;
• Kojų judesiai - 2 kanalai;
• Aktimetrijos kanalai – 2;
• PTT kanalas;
• Skaitmeninė Philips Respironics terapinio DreamStation BiPAP S/T prietaiso sąsaja.
Paciento video stebėjimui tyrimo metu naudojama tinklinė naktinio vaizdo kamera, integruotas vaizdas ir garsas. Polisomnografijos sistema yra sujungta su naujausiu plačių techninių galimybių laboratoriniu ventiliatoriumi (DreamStation BiPAP S/T aparatu), kuris turi beveik visus galimus kvėpavimo takų ventiliacinius režimus, todėl pacientui tyrimo ir titravimo metu galima pritaikyti jo poreikius atitinkantį režimą.
Polisomnografijos įranga Alice 6 LdxN.
Indikacijos ir kontraindikacijos PSG.
Indikacijos:
1. Kvėpavimo sutrikimų nakties miego metu (obstrukcinė miego apnėja, knarkimas, viršutinių kvėpavimo takų rezistentiškumo sindromas ir kt.) diagnostikai.
2. Teigiamo oro slėgio terapijos parametrų nustatymas (CPAP ir Bi PAP titravimas).
3. Gydymo teigiamu oro slėgio aparatu (CPAP, BiPAP) efektyvumo vertinimas.
4. Po veido-žandikaulių chirurginės korekcijos ar miego apnėjos chirurginio gydymo jų efektyvumui įvertinti.
5. Periodinių kojų judesiu miego metu diagnostikai.
6. Parasomnijų (nepaaiškinami nubudimai miego metu, naktiniai siaubai, somnambulizmas, aktyviojo miego elgesiniai sutrikimai-agresija miego metu, kalbėjimas miegant, keistas elgesys) diagnostikai.
7. Esant nemigai (diferencinei diagnostikai nemigos priežastims -kvėpavimo sutrikimams miego metu, periodiniams kojų judesiams ir kt. nustatyti).
-Kontraindikacijos:
1. Karščiavimas.
2. Infekcinės ligos ūmiame periode (COVID 19 infekcija, atvira tuberkuliozė ir kt.).
3. Padidintas tiriamojo jautrumas tyrimo metu naudojamoms medžiagoms.
4. Tiriamojo negebėjimas ar nenoras suprasti ir vykdyti tyrimo metodikos, neadekvati psichoemocinė būsena.
PSG tyrimo komanda.
Tyrimą atlieka Neuromokslų instituto(NI) Elgesio medicinos laboratorijos (EML) laborantė, medicininį stebėjimą tyrimo metu vykdo bendrosios praktikos slaugytoja ir budintis gydytojas.
Tyrimo rezultatus vertina:
- fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, EML mokslo darbuotojas med m. dr. Audrius Alonderis.
Gydytojas dr. Audrius Alonderis turi darbo patirtį miego medicinos srityje ir atlieka mokslinius tyrimus 1999 m.; yra Europos miego tyrimų draugijos narys nuo 2003 m. 1999 m. baigė Europos miego technologų kursus, vykusius Hagoje (Olandija), 2003 m. dalyvavo I-uosiuose Miego medicinos ir miego tyrimų kursuose Miunchene (Vokietija). 2019 m. LSMU apgynė daktaro disertaciją tema „Miego apnėja tarp sergančiųjų išemine širdies liga: dažnis, susiję veiksniai, sąsajos su kairiojo skilvelio morfometrijos ir funkcijos rodikliais“.
Ir
- gydytojas neurologas, EML mokslo darbuotojas med. m. dr. Saulius Taroza.
Gydytojas dr. Saulius Taroza, gydomojo darbo patirti nuo 2004 metų – Vilniaus universiteto Medicinos fakultetą, 2009 m. baigė VU neurologijos rezidentūrą. Dirba LSMU NI Palangos klinikos ambulatoriniame-konsultaciniame skyriuje ir Klaipėdos Jūrininkų ligoninės Neurologijos skyriuje gydytoju neurologu, 2020 metais Lietuvos sveikatos mokslų universitete apgynė daktaro disertaciją “Skydliaukės ašies hormonų ir genų polimorfizmų reikšmė ūminį galvos smegenų infarktą patyrusių baigtims”.
Įvertinus tyrimo rezultatus ir esant indikacijoms, pacientas gali būti nukreipiamas gydytojo psichiatro arba medicinos psichologo- kognityvinės elgesio terapijos specialisto konsultacijai.
Tyrimo eiga.
- Registracija vykdoma Palangos klinikos registartūroje telefonu:
+370 460 30033 darbo dienomis 8–15:30 val.
- Prieš tyrimą pacientą nuotoliniu būdu (telefonu, Skype, kt.) konsultuoja medicinos gydytojas arba gydytojas specialistas, kuris įvertina PSG tyrimo indikacijas ir kontraindikacijas.
- Tyrimas atliekamas iš anksto suderintu laiku LSMU NI Palangos klinikos Miego sutrikimų tyrimų laboratorijoje (Vydūno al. 4/ Šiūpo g. 7, Palanga, 301 kab.)
- Tyrimas yra mokamas (žr. Palangos klinikos mokamų paslaugų kainynas)
- Po tyrimo mėnesio eigoje pacientui raštu pateikiamas tyrimo aprašas, išvados ir rekomendacijos.
LSMU NI Palangos klinikoje atliekamas:
- polisomnografinis (PSG) nakties miego tyrimas, kuris laikomas „auksiniu standartu“ diagnozuojant miego sutrikimus, miego metu pasireiškiančius kvėpavimo sutrikimus (miego apnėją ir kt.) ir objektyviais tyrimo metodais įvertinant miego kokybę.
- papildomas PSG tyrimas su teigiamo oro slėgio aparato, skirto miego apnėjai gydyti, parametrų (slėgių) parinkimu.
PSG tyrimo aparatūra.
Tyrimui naudojama pasaulyje lyderiaujančios Philips Respironics miego sutrikimų Neuro Polisomnografijos diagnostikos įrangą Alice 6 Ldx Neuro
Ši įranga pilnai atitinka ir viršija tiek pasaulyje miego tyrimų standartus nustatančios Amerikos miego medicinos asociacijos (angl. American Association of Sleep Medicine) tiek ir Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktų keliamus reikalavimus.
Alice 6 Ldx Neuro – polisomnografijos sistema, turinti plačiausią EEG kanalų skaičių. aprūpinta pažangia programine įranga “Sleepware G3”, kuri yra patikima, tiksli ir itin funkcionali programinė miego tyrimų įranga.
Techniniai Alice Ldx Neuro sistemos duomenys:
• Bendras kanalų skaičius – 68;
• EEG kanalai – iki 32;
• EMG kanalai – iki 5 (automatinė referencija);
• EOG kanalai – 2;
• EKG kanalai – iki 7;
• Kvėpuojamojo oro srautas – trigubas termistorius ir nosies kaniulės;
• Knarkimas – mikrofonas;
• Kvėpavimo judesiai – zRIP diržai, ant pilvo ir krūtinės;
• Deguonies įsotinimo kanalas – registruojama SpO2 ir pulso dažnis;
• Kūno pozicija – registruojamos 5 pozicijos;
• Kojų judesiai - 2 kanalai;
• Aktimetrijos kanalai – 2;
• PTT kanalas;
• Skaitmeninė Philips Respironics terapinio DreamStation BiPAP S/T prietaiso sąsaja.
Paciento video stebėjimui tyrimo metu naudojama tinklinė naktinio vaizdo kamera, integruotas vaizdas ir garsas. Polisomnografijos sistema yra sujungta su naujausiu plačių techninių galimybių laboratoriniu ventiliatoriumi (DreamStation BiPAP S/T aparatu), kuris turi beveik visus galimus kvėpavimo takų ventiliacinius režimus, todėl pacientui tyrimo ir titravimo metu galima pritaikyti jo poreikius atitinkantį režimą.
Polisomnografijos įranga Alice 6 LdxN.
Indikacijos ir kontraindikacijos PSG.
Indikacijos:
1. Kvėpavimo sutrikimų nakties miego metu (obstrukcinė miego apnėja, knarkimas, viršutinių kvėpavimo takų rezistentiškumo sindromas ir kt.) diagnostikai.
2. Teigiamo oro slėgio terapijos parametrų nustatymas (CPAP ir Bi PAP titravimas).
3. Gydymo teigiamu oro slėgio aparatu (CPAP, BiPAP) efektyvumo vertinimas.
4. Po veido-žandikaulių chirurginės korekcijos ar miego apnėjos chirurginio gydymo jų efektyvumui įvertinti.
5. Periodinių kojų judesiu miego metu diagnostikai.
6. Parasomnijų (nepaaiškinami nubudimai miego metu, naktiniai siaubai, somnambulizmas, aktyviojo miego elgesiniai sutrikimai-agresija miego metu, kalbėjimas miegant, keistas elgesys) diagnostikai.
7. Esant nemigai (diferencinei diagnostikai nemigos priežastims -kvėpavimo sutrikimams miego metu, periodiniams kojų judesiams ir kt. nustatyti).
-Kontraindikacijos:
1. Karščiavimas.
2. Infekcinės ligos ūmiame periode (COVID 19 infekcija, atvira tuberkuliozė ir kt.).
3. Padidintas tiriamojo jautrumas tyrimo metu naudojamoms medžiagoms.
4. Tiriamojo negebėjimas ar nenoras suprasti ir vykdyti tyrimo metodikos, neadekvati psichoemocinė būsena.
PSG tyrimo komanda.
Tyrimą atlieka Neuromokslų instituto(NI) Elgesio medicinos laboratorijos (EML) laborantė, medicininį stebėjimą tyrimo metu vykdo bendrosios praktikos slaugytoja ir budintis gydytojas.
Tyrimo rezultatus vertina:
- fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, EML mokslo darbuotojas med m. dr. Audrius Alonderis.
Gydytojas dr. Audrius Alonderis turi darbo patirtį miego medicinos srityje ir atlieka mokslinius tyrimus 1999 m.; yra Europos miego tyrimų draugijos narys nuo 2003 m. 1999 m. baigė Europos miego technologų kursus, vykusius Hagoje (Olandija), 2003 m. dalyvavo I-uosiuose Miego medicinos ir miego tyrimų kursuose Miunchene (Vokietija). 2019 m. LSMU apgynė daktaro disertaciją tema „Miego apnėja tarp sergančiųjų išemine širdies liga: dažnis, susiję veiksniai, sąsajos su kairiojo skilvelio morfometrijos ir funkcijos rodikliais“.
Ir
- gydytojas neurologas, EML mokslo darbuotojas med. m. dr. Saulius Taroza.
Gydytojas dr. Saulius Taroza, gydomojo darbo patirti nuo 2004 metų – Vilniaus universiteto Medicinos fakultetą, 2009 m. baigė VU neurologijos rezidentūrą. Dirba LSMU NI Palangos klinikos ambulatoriniame-konsultaciniame skyriuje ir Klaipėdos Jūrininkų ligoninės Neurologijos skyriuje gydytoju neurologu, 2020 metais Lietuvos sveikatos mokslų universitete apgynė daktaro disertaciją “Skydliaukės ašies hormonų ir genų polimorfizmų reikšmė ūminį galvos smegenų infarktą patyrusių baigtims”.
Įvertinus tyrimo rezultatus ir esant indikacijoms, pacientas gali būti nukreipiamas gydytojo psichiatro arba medicinos psichologo- kognityvinės elgesio terapijos specialisto konsultacijai.
Tyrimo eiga.
- Registracija vykdoma Palangos klinikos registartūroje telefonu:
+370 460 30033 darbo dienomis 8–15:30 val.
- Prieš tyrimą pacientą nuotoliniu būdu (telefonu, Skype, kt.) konsultuoja medicinos gydytojas arba gydytojas specialistas, kuris įvertina PSG tyrimo indikacijas ir kontraindikacijas.
- Tyrimas atliekamas iš anksto suderintu laiku LSMU NI Palangos klinikos Miego sutrikimų tyrimų laboratorijoje (Vydūno al. 4/ Šiūpo g. 7, Palanga, 301 kab.)
- Tyrimas yra mokamas (žr. Palangos klinikos mokamų paslaugų kainynas)
- Po tyrimo mėnesio eigoje pacientui raštu pateikiamas tyrimo aprašas, išvados ir rekomendacijos.